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Todo ayuda: noticias y reseñas de médicos naturistas

David J. Schleich, PhD

El Centro Nacional de Investigación del Centro de Información para Estudiantes (NSCRC) informa que, durante 6 años, las inscripciones postsecundarias en Estados Unidos han disminuido. De hecho, por primera vez desde 2010, las inscripciones generales postsecundarias han caído por debajo de 18 millones de estudiantes en todo el país. (Esta es una caída de más de 2 millones de estudiantes. ¡Argh!) El Centro publica resúmenes actualizados cada diciembre y mayo, proporcionando datos sobre el número de empleados no duplicados según el sector institucional, la intensidad de la matrícula, el grupo de edad y el género. Dado que la mayoría del Título IV, las instituciones que emiten calificaciones proporcionan a NSCRC estadísticas de membresía varias veces al año, lo que sabemos es bastante actual. En la categoría de Profesiones de atención médica y programas relacionados, por ejemplo, en 2017 hubo una caída de -2.2%, que se desaceleró a -1.3% en 2019. 2020 se parece más a 0.8% si Debería proyectar. (NSCRC, 2019)

Las caídas recientes en la inscripción en cohortes naturopáticas son consistentes con esta tendencia. Nuestra forma histórica de aumentar la matrícula ha sido aumentar la población de cada escuela y agregar nuevos programas cuando sea posible, aumentando así el número total de matrimonios y diplomas, lo que a su vez alimenta el crecimiento de la profesión. Comenzamos la era actual con NCNM en 1956, seguido por John Bastyr College y Ontario College of Naturopathic Medicine en 1978 (cuyo sucesor, el CCNM, se convirtió en el programa más grande de Norteamérica ) Además, en la década de 1990 y principios de 2000, SCNM, Bridgeport y NUHS comenzaron, al igual que un campus californiano para Bastyr, aumentando aún más la formación profesional. Sin embargo, ese patrón de crecimiento se ha visto afectado por el tipo de datos perturbadores proporcionados por el NSCRC y por al menos 1 "enseñanza" real, como en Bridgeport. Por el momento no hay nuevos campus o programas en el horizonte. Recientemente se han abandonado las nuevas y prometedoras adiciones a MUIH (en Baltimore) y SCUHS (en Whittier, California).

Una dirección estratégica para la profesión, por lo tanto, es trabajar duro para generar nuevos programas dentro de las instituciones existentes donde ya existe apoyo operativo y donde se pueden explotar los flujos potenciales de reclutamiento de nuevos estudiantes. Además, y como un medio para financiar este tipo de crecimiento, hay programas que los colegios y universidades naturopáticos restantes podrían iniciar no solo completando lo que ya hacemos, sino también ampliando el impacto de la medicina en la sociedad civil al incluir más médicos y médicos naturistas. más en la corriente principal.

Áreas de crecimiento potencial

Esta estrategia de diferenciar la programación dentro de las instituciones naturopáticas existentes es costosa y lleva mucho tiempo; Sin embargo, los beneficios duran. A medida que contribuimos a estos flujos profesionales aliados, al mismo tiempo mejoramos el perfil de la medicina en organismos profesionales relacionados, como la salud pública, la nutrición, la gerontología y las artes expresivas. Echemos un vistazo más de cerca a estos 2 últimos caminos, la gerontología y las artes expresivas, como áreas de crecimiento potencial.

Ambos campos no solo son sólidos en términos de empleabilidad, sino que también son muy relevantes para el carácter y la misión de la medicina naturopática. Por ejemplo, un colega está preparando actualmente las bases para una conferencia propuesta en Chicago sobre Geriatría y Gerontología. El objetivo del evento es "una vida sana y un envejecimiento saludable". "¿No es eso lo que siempre hacemos?" pide potenciales oradores naturopáticos y patrocinadores interesados. Hay sesiones de cuidado holístico, sueño y envejecimiento, demencia, nutrición y envejecimiento, estrategias de ejercicio para ancianos, neuroplasticidad y envejecimiento, enfermedades del envejecimiento, estrés y trastornos de la piel, enfermedad de Alzheimer, salud mental y más. La Oficina del Censo de los Estados Unidos, según el contexto, informa que las personas mayores están diseñadas para superar a los niños por primera vez en la historia de los Estados Unidos para 2035. Necesitamos todas las manos en el puente para encontrarnos esta necesidad, y sobre todo para satisfacerla desde la perspectiva de la medicina natural, ya que el enfoque de la biomedicina no siempre se refiere a la prevención.

Gerontología y geriatría naturopática

Los médicos naturópatas han estado interesados ​​durante mucho tiempo en una mezcla de geriatría y medicina geriátrica, que incluye tratamientos que controlan menos los síntomas y prescriben medicamentos prolongados, y son mucho más sobre la longevidad vital y prevención. La literatura muestra que se han realizado numerosos estudios de investigación y estudios clínicos centrados en la osteoartritis, la hipertensión y las enfermedades cardiovasculares, los accidentes cerebrovasculares, los trastornos cognitivos y la depresión en la vejez y los trastornos de ansiedad y sueño, por nombrar algunos. (Siddiqui, 2014) Siddiqui y otros comentan que "el uso de CAM es predominantemente más popular en los ancianos … [who] recurren a las terapias CAM para el tratamiento de sus afecciones, ya que creen que estas terapias son generalmente más "natural" y más seguro que la medicina convencional … y son consistentes con sus creencias y orientación filosófica hacia la salud y la enfermedad ".

A pesar de este terreno solo por invitación, la gama de programación que permite a los profesionales naturistas centrarse en el tratamiento de los problemas de salud de los pacientes mayores está limitada entre los programas acreditados por CNME en América del Norte. Los beneficios de la integración de CAM en la atención geriátrica se consideran más ampliamente y existe un gran interés en una mayor gerontología naturista e investigación geriátrica. (Siddiqui, 2014) La industria de la biomedicina, por otro lado, tiene un camino claro y bien financiado para esta especialidad. El camino hacia una especialidad geriátrica generalmente incluye una residencia de 3 años para la certificación a bordo en medicina interna o medicina familiar, seguida de una beca de 1 o 2 años en un programa geriátrico aprobado. Estos pasos están limitados por los exámenes de la junta y los graduados son llevados a un mercado en crecimiento como geriatras certificados.

Dado que la gerontología es multidisciplinaria (investigadores, trabajadores de la salud, administradores y formuladores de políticas), se fortalecen los enfoques filosóficos y metodológicos del modelo alopático. Solo estamos marginalmente presentes en esta amplia gama de carreras y campos que se cruzan.

Las artes expresivas como programas aliados

Las artes expresivas son otro campo en el que los principios de la naturopatía serían más bienvenidos y en el que crece la demanda de profesionales calificados. Stuckey y Nobel (2010) nos dicen que en las áreas clave de la expresión artística creativa, "hay indicios claros de que el compromiso artístico tiene efectos significativamente positivos en la salud" (p.11). Por ejemplo, hay investigaciones recientes que indican que la neuroplasticidad de la materia gris y blanca está directamente relacionada con la adquisición de habilidades y la creciente preocupación por la atrofia de las capacidades cognitivas y la disminución de la función motora. DT-MRI (Imagen de resonancia magnética con tensor de difusión), por ejemplo, arroja luz sobre la conectividad entre partes de nuestro cerebro, aparentemente, y los pacientes que son alentados a encender sus neuronas aprendiendo sus escalas (música), bailando dos veces por semana O la pintura de rutina flexiona los músculos y las sinapsis que las drogas y las dietas pobres en los hogares de los ancianos a menudo dañan. A través de 1 o más de estos esfuerzos, como las escalas de aprendizaje, el ensamblaje de melodías reconocibles en cascadas de acordes y el impulso para lograr una mayor destreza en los brazos y las piernas, y con el apoyo de intervenciones naturopáticas relacionadas con la medicina física, a la nutrición, a las plantas y a la homeopatía: los ancianos pueden mejorar toda la enchilada mientras estos esfuerzos iluminan y fortalecen todas esas conexiones hemisféricas. La literatura habla de inconsistencias entre músicos y no músicos en la estructura de la sustancia blanca relacionada con la "cápsula interna y los tractos corticoespinales". (Moore et al, 2014) La literatura revisada por pares de artes expresivas y sanación también habla del notable poder de la creatividad para mejorar la salud en general.

La ausencia de enfermedad no es suficiente, proclamará el médico naturista. La sintomatología aplanada no es suficiente. Existen numerosas terapias relacionadas con las artes creativas que complementan significativamente el trabajo de los médicos naturópatas que confían en las inclinaciones naturales del cuerpo, la mente y el espíritu para evitar la deriva hacia las terapias farmacéuticas y reduccionistas que prevalecen en la caseta integradora; Esto es atractivo, incluso para muchos de nuestros médicos emergentes. Las colaboraciones poderosas en las artes expresivas pueden incluir, por ejemplo, terapeutas de arte, musicoterapeutas, dramaturgos y terapeutas de danza. Los programas terapéuticos pueden surgir en nuestras prácticas, en hospitales, en centros de atención asistida y en centros y agencias de la comunidad.

Ampliando el plan de estudios

A medida que los estudiantes se preparan para carreras en estas áreas, junto con sus colegas naturópatas, las afiliaciones resultantes se traducen en un mayor gusto por la profesión en forma de referencias interprofesionales, gobierno compartido y un Base de admisión más amplia. ¿Existe un lugar para la terapia de movimiento de baile, terapia dramática, música, narración de cuentos, dibujo y otras formas de terapia de arte en nuestras escuelas? Definitivamente si. También hay oportunidades en la educación e investigación médica naturopática para estudiar la relación de la expresión creativa con enfermedades como la esquizofrenia o la demencia, el final de la vida y el lugar de la espiritualidad en la medicina.

La literatura es abundante. Existe, por ejemplo, el trabajo de Stuckey & Nobel (2010) centrado en el compromiso musical, la terapia de artes visuales, la expresión creativa basada en el movimiento y la escritura expresiva. Su metaanálisis de la literatura se centró en la música, las artes visuales, la danza basada en el movimiento, el teatro y la escritura creativa: compromiso musical (por ejemplo, el trabajo de Aldridge [1993] sobre el uso de música en el control del dolor crónico por cáncer o la investigación de Bolwerk [1990] en pacientes con infarto de miocardio); artes visuales (por ejemplo, el notable trabajo de Puig et al [2006] sobre la efectividad de las terapias de artes creativas con pacientes con cáncer, un producto exitoso del programa Arts in Medicine del Universidad de Florida ® ); expresión creativa basada en el movimiento centrada en la danza y el movimiento para ayudar a tratar el estrés y la ansiedad (por ejemplo, el trabajo de Greenspan [2007] que involucra Tai Chi con adultos mayores) ; teatro (por ejemplo, el trabajo de Noice [2004] dirigido al funcionamiento cognitivo y problemas de calidad de vida importantes para la vida independiente) y escritura expresiva (por ejemplo, el notable trabajo de Petrie et al [2004] sobre el efecto de la expresión emocional escrita sobre la función inmune, o El estudio único de Garland et al [2007] que combina escritura visual, música, movimiento y escritura expresión en el tratamiento de pacientes con cáncer. En cuanto a la escritura expresiva, hay evidencia que conduce a una "mejora estadísticamente significativa de varias medidas de salud física, reducciones en las visitas a los médicos y un mejor funcionamiento del sistema inmune "entre pacientes. (Stuckey y Nobel, 2010)

Dado que creemos en un contexto ecológico de espectro muy amplio para nuestros pacientes, dentro del cual los agentes causantes y las consiguientes evoluciones patogénicas indican problemas, entendemos que los desequilibrios en la vida de nuestros pacientes necesitan ser atendidos. Idealmente, podemos esforzarnos por ser socios de nuestros pacientes en la construcción de un marco psicosocial para el bienestar (físico, mental, social, espiritual) a lo largo de la vida, mejorado en gran medida por una conexión duradera y profunda con proveedores de artes expresivas y profesionales.

En un área de presentación crónica profunda, además de la acción correctiva es esencial. A medida que aumentamos nuestro alcance y nuestro repertorio, seguimos el discurso sobre la acción preventiva y corremos la voz. Como señalaron Staricoff y Loppert (2003), "existe evidencia de que el compromiso con las actividades artísticas, ya sea como observador de los esfuerzos creativos de los demás o como iniciador de los esfuerzos creativos de uno, puede mejorar el estado de ánimo, las emociones y más. estados psicológicos, además de tener un impacto significativo en parámetros fisiológicos importantes ". Además, la implementación de estos programas en nuestras escuelas de naturopatía crea la profesión y paga algunas cuentas al mismo tiempo.

Referencias: [19659002] Aldridge, D. (1993 Investigación en musicoterapia: I: una revisión de la literatura sobre investigación médica en un contexto general de investigación en musicoterapia. Arti Psychother, 20 (1), 11-35.
Arts Health Network Canada. (2015). Creative Arts Therapies. Disponible en: https://artshealthnetwork.ca/arts-health-101/creative-arts-therapies. Acceso el 29 de febrero de 2020.
Bolwerk, CA (1990). Efectos de música relajante en el an ha estado en pacientes con infarto de miocardio. Crit Care Nurs Q, 13 (2), 63-72.
Garland, S. N., Carlson, L. E., Cook, S., et al. (2007) Una comparación no aleatoria de programas de reducción de estrés y artes de curación basadas en la conciencia para facilitar el crecimiento postraumático y la espiritualidad en pacientes ambulatorios con cáncer. Support Care Cancer 15 (8), 949-961.
Greenspan, A. I., Wolf, S. L., Kelley, M. E., O’Grady, M. (2007). El Tai Chi fue percibido como un estado de salud en los ancianos de transición más frágiles: un ensayo controlado aleatorio. Phys Ther 87 (5), 525-535.
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Noice, H., Noice, T., Staines, G. (2004). Una intervención a corto plazo para mejorar la función cognitiva y afectiva en los ancianos. J Aging Health 16 (4): 562-585.
Petrie, K. J., Fontanilla, I., Thomas, M. G., et al. (2004) Efecto de la expresión emocional escrita sobre la función inmune en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana: un estudio aleatorizado. Psychosom Med 66 (2), 272-275.
Puig, A., Lee, S. M., Goodwin, L., Sherrard, P. (2006). La efectividad de las terapias de artes creativas para mejorar la expresión emocional, la espiritualidad y el bienestar psicológico de pacientes recién diagnosticadas con cáncer de seno en etapa I y II: un estudio preliminar. Arts Psychother 33 (3), 218-228.
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Stuckey, H. L., Nobel, J. (2010). La conexión entre arte, curación y salud pública: una revisión de la literatura actual. Am J Public Health 100 (2), 254-263.


David J. Schleich, PhD, es el presidente emérito de la Universidad Nacional de Medicina Natural (NUNM), donde trabajó desde 2007 hasta 2019; ex presidente de Truestar Health; y ex CEO y presidente de CCNM (1996-2003). Las publicaciones anteriores incluyeron nombramientos como vicepresidente académico de Niagara College y puestos administrativos y docentes en St Lawrence College, Swinburne University (Australia) y la Universidad de Alberta. Sus credenciales académicas se obtuvieron de la Universidad de Western Ontario (BA), la Universidad de Alberta (MA), la Universidad de Queen (BEd) y la Universidad de Toronto (PhD).

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