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La acupuntura ayuda a descubrir la recuperación de un accidente cerebrovascular

 recuperación del accidente cerebrovascular con acupuntura

La acupuntura mejora los resultados de los pacientes con accidente cerebrovascular. Los investigadores del Hospital Popular del Condado de Suining han determinado que la acupuntura combinada con la terapia trombolítica es más eficaz que la monoterapia trombolítica para los pacientes con infarto cerebral agudo. [1] Este tipo de accidente cerebrovascular a menudo se denomina accidente cerebrovascular isquémico. Se debe a trastornos de los vasos sanguíneos que provocan la interrupción del flujo sanguíneo cerebral y la privación de oxígeno y nutrientes.

El ensayo clínico en humanos del Hospital Popular del Condado de Suining está respaldado por un laboratorio de descubrimiento reciente. En una investigación independiente, los investigadores cuantificaron con éxito los cambios bioquímicos terapéuticos inducidos por la acupuntura. El grupo de prueba de acupuntura más terapia trombolítica superó al grupo de terapia trombolítica solo. El grupo que recibió tratamientos de acupuntura presentó mejores expresiones de proteína y ARNm de VEGF y bFGF, menor puntaje de déficit neurológico y porcentaje de volumen de infarto cerebral, y mejor regulación de la expresión de proteína de endostatina y ARNm (ES). [2]

El ensayo clínico del Hospital Popular del Condado de Suining incluyó la combinación de la acupuntura con la terapia con uroquinasa. La uroquinasa se encuentra naturalmente en el cuerpo humano, pero también se produce con el propósito de descomponer los coágulos de sangre. Los pacientes que recibieron tanto uroquinasa como acupuntura en un protocolo de tratamiento combinado obtuvieron mejores resultados que los pacientes que recibieron uroquinasa sola. Los investigadores concluyen que la adición de acupuntura aumenta el efecto trombolítico de la uroquinasa para el tratamiento del infarto cerebral agudo.

Un total de 60 pacientes. Se dividieron al azar en un grupo de tratamiento de acupuntura y un grupo de control, con 30 pacientes en cada grupo. Para los pacientes del grupo de control, se inyectó uroquinasa por vía intravenosa (IV) después del inicio de un infarto cerebral agudo. El grupo de tratamiento recibió acupuntura además de la terapia trombolítica idéntica administrada al grupo de control de drogas.

El desglose estadístico para cada grupo aleatorizado fue el siguiente. El grupo de tratamiento consistió en 12 hombres y 18 mujeres. La edad media en el grupo de tratamiento fue de 52 años. El curso medio de la enfermedad en el grupo de tratamiento fue de 10 meses. El grupo de control estaba formado por 13 hombres y 17 mujeres. La edad media en el grupo de control fue de 55 años. El curso medio de la enfermedad en el grupo de tratamiento fue de 8 meses. No hubo diferencias estadísticas significativas para los pacientes admitidos inicialmente en el estudio.

Los pacientes del grupo de tratamiento recibieron terapia de acupuntura utilizando principalmente la prescripción de acupuntura Xing Nao Kai Qiao (recuperación de la conciencia y orificios abiertos). Los puntos de acupuntura incluyeron los siguientes:

  • GV26 (Shuigou)
  • GV20 (Baihui)
  • HT1 (Jiquan)
  • LI15 (Jianyu)
  • LI11 (Quchi)
  • LI4 (Hegu) [19659009] ST36 (Zusanli)
  • ST40 (Fenglong)

Se han agregado puntos de acupuntura adicionales para síntomas específicos. Para la parálisis facial, se han añadido los siguientes puntos de acupuntura:

  • ST4 (Dicang)
  • ST6 (Jiache)

Para los trastornos del habla, se ha añadido el siguiente punto de acupuntura:

Se utilizaron varias herramientas para medir resultados de los pacientes en diferentes puntos de datos: antes del tratamiento (T1) y 24 horas (T2), 21 días (T3), 3 meses (T4) y 6 meses (T5) después de la finalización del tratamiento. Primero, se calculó la puntuación de la NIH Stroke Scale (NIHSS). El NIHSS es una herramienta de examen que se utiliza para evaluar los efectos cognitivos del infarto cerebral agudo. En segundo lugar, la mejora en el nivel de conciencia de los pacientes se midió mediante la Escala de coma de Glasgow (GCS). En tercer lugar, la capacidad de los pacientes para realizar las actividades de la vida diaria se registró mediante la escala de Actividades de la vida diaria (ADL). Los resultados de las evaluaciones de NIHSS, GCS y ADL indican que la acupuntura combinada con uroquinasa en un protocolo de tratamiento integrado es más eficaz que la uroquinasa como terapia independiente. [3]

El ensayo clínico está respaldado por una reciente investigación de laboratorio en la que Lu et al. Identificar las respuestas bioquímicas provocadas por la acupuntura responsables de aumentar los beneficios terapéuticos de la terapia trombolítica. [4] El estudio cuantificó los efectos de la acupuntura sobre el factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), el factor de crecimiento de fibroblastos básico (bFGF) y la endostatina (ES). VEGF es un factor angiogénico que promueve la proliferación, diferenciación y migración de células endoteliales. El factor de crecimiento de fibroblastos básico (bFGF) es una proteína de señalización involucrada en procesos biológicos como el crecimiento celular y la reparación de tejidos. ES es un importante inhibidor vasculogénico que actúa antagonizando el VEGF.

En la investigación de laboratorio, se compararon cuatro grupos de ratas con infarto cerebral: el grupo modelo, el grupo modelo simulado, el grupo fármaco monoterapia y el grupo fármaco más acupuntura. Para el grupo de solo fármaco, la terapia trombolítica se administró 6 horas después del modelado usando activador de plasminógeno tisular recombinante (rtPA). Durante el tratamiento, el rtPA se diluyó a 1 mg / ml con agua estéril y se inyectó lentamente a 10 mg / kg a través de una vena.

Para el grupo de acupuntura más fármaco, la cirugía de acupuntura se administró 2 horas después de la modelación y la terapia trombolítica. 6 horas después del modelado usando el mismo fármaco administrado al grupo de fármacos en monoterapia. Durante el tratamiento de acupuntura, Shuigou y Neiguan en ambos lados fueron seleccionados de acuerdo con el Gráfico de posicionamiento del punto de acupuntura animal desarrollado por el Instituto de Investigación de Acupuntura Experimental de la Sociedad China de Acupuntura y Moxibustión. Se utilizó la técnica de mitigación (Xie). Las agujas se mantuvieron durante 30 minutos. El grupo modelo y los grupos modelo simulado no recibieron tratamiento de acupuntura.

En comparación con los otros grupos, el grupo de fármaco más acupuntura tuvo expresiones de proteína y ARNm significativamente más altas de VEGF y bFGF y puntuaciones de déficit neurológico significativamente más bajas, porcentaje de infarto cerebral ( CI) volumen y expresión de proteínas ES y ARNm. Los investigadores concluyen que la acupuntura mejora los resultados de la terapia trombolítica regulando al alza las expresiones de ARNm y proteínas de VEGF y bFGF y regulando negativamente la ES.

Referencias:
[1] Li, Yang. (2011). La influencia de la acupuntura en el efecto trombolítico después de un infarto cerebral isquémico agudo. Shanghai Journal of Acupuncture and Moxibustion, 30 (009), 591 – 593.
[2] Chang Siqi, et al. (2021). La cirugía de acupuntura prolonga la ventana de tiempo de la trombólisis al regular genes y proteínas de la corteza cerebral relacionados con la angiogénesis en ratas con infarto cerebral. Acupuncture Research, 46 (09), 751 – 756.
[3] Li, Yang. (2011)
[4] Chang Siqi, et al. (2021).

 Créditos para educación continua en acupuntura

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