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Identificación del dolor de cuello con acupuntura

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La acupuntura es eficaz para aliviar el dolor de cuello debido a la espondilosis cervical, un trastorno causado por la degeneración del disco intervertebral. Los investigadores han establecido que la electroacupuntura proporciona resultados terapéuticos óptimos en comparación con la acupuntura manual. La electroacupuntura produjo una tasa efectiva total del 96,67% y la acupuntura manual produjo una tasa efectiva total del 86,7%.

Después de completar todos los tratamientos de acupuntura, 18 pacientes del grupo de electroacupuntura estaban completamente asintomáticos y las funciones del cuello y las extremidades se restablecieron a la normalidad. Otros 11 pacientes tuvieron una reducción significativa de los síntomas y mejoras en la función del cuello y las extremidades. Un paciente no presentó mejoría, alcanzando una tasa efectiva total del 96,67%.

Los investigadores se centraron en el uso de puntos de Huatuojiaji y compararon tratamientos de acupuntura idénticos, excepto por un parámetro. Se agregó electroacupuntura en un grupo y solo se aplicó acupuntura manual en el otro. Cada grupo se dividió en tres parámetros diagnósticos: radiculopatía cervical espondilótica, mielopatía cervical espondilótica, espondilosis cervical del tipo de arteria vertebral. Se formularon prescripciones específicas para los puntos de acupuntura para cada subgrupo.

Diferenciación de subgrupos
La radiculopatía cervical espondilótica ocurre cuando los nervios están obstaculizados y se presenta dolor, entumecimiento o debilidad. La mielopatía cervical espondilótica implica la compresión de la médula espinal; a menudo hay entumecimiento, hormigueo que se extiende por los brazos, debilidad, problemas de equilibrio, mareos, pérdida de la motricidad, dolor y rigidez. La espondilosis cervical de tipo arteria vertebral indica que el proceso degenerativo ha afectado la arteria vertebral y que a menudo se producen mareos o incluso desmayos al girar o doblar el cuello.

Diseño de investigación
En un estudio clínico de mayo de 2017 a mayo de 2019 (Beijing, China), se dividieron al azar 60 casos de espondilosis cervical en dos grupos de 30 pacientes. Para el grupo de acupuntura manual, la muestra de pacientes consistió en 18 hombres y 12 mujeres, con una edad media de 53,7 ± 5,4 años. El grupo de electroacupuntura estuvo formado por 17 hombres y 13 mujeres, con una edad media de 56,5 ± 5,1. No hubo una distinción estadística significativa entre los dos grupos antes del inicio de la encuesta. Posteriormente, los 60 pacientes se clasificaron en 3 categorías según sus síntomas: radiculopatía cervical espondilótica, mielopatía cervical espondilótica, espondilosis cervical del tipo de arteria vertebral.

Todos los pacientes recibieron acupuntura en los puntos Huatuojiaji de C3-7, bilateralmente. Después de este procedimiento, los pacientes con radiculopatía cervical espondilótica recibieron los siguientes puntos de acupuntura:

  • GB20 (Fengchi)
  • GV14 (Dazhui)
  • LI4 (Hegu)
  • LI11 (Quchi)
  • GB21 ( Jianjing) [19659017] Los pacientes con mielopatía cervical espondilótica recibieron los siguientes puntos de acupuntura:

    • LV8 (Ququan)
    • PC3 (Quze)
    • MHN3 (Yintang)
    • GB20 (Fengchi)

    I los pacientes con espondilosis cervical tipo arteria vertebral recibieron lo siguiente:

    • PC3 (Quze)
    • BL40 (Weizhong)
    • BL23 (Shenshu)
    • GV3 (Yanyangguan)

    Técnicas de acupuntura
    Se esterilizaron agujas con una longitud de 1,5 cun y luego se insertaron en los puntos anteriores en un ángulo de 30 grados usando una técnica de manipulación Ping Bu Ping Xie (tonificación y atenuación suaves). La profundidad óptima fue de 0,5 a 1 cun, lo que garantiza que los pacientes experimenten una sensación de dolor o entumecimiento de deqi. Las agujas se almacenaron durante 20 minutos. El tratamiento se administró en días alternos durante 60 días.

    Ambos grupos recibieron los mismos tratamientos; sin embargo, el grupo de electroacupuntura también recibió estimulación de electroacupuntura. Las agujas de acupuntura se conectaron a un dispositivo de electroacupuntura con una onda densa dispersa, con el nivel de intensidad ajustado a los niveles de tolerancia del paciente. Las agujas se mantuvieron durante 20 minutos una vez que comenzó la electroacupuntura.

    Principios de la medicina china
    Las investigaciones citaron los principios de la medicina china para las opciones del protocolo de tratamiento: la acupuntura regula el qi y la sangre, relaja los meridianos y activa las garantías. El tratamiento en los puntos EX-B2 (Huotuoiaji), en particular, rompe la estasis a lo largo del meridiano Tai Yang, dispersa el frío y el viento, regula la microcirculación interna de la sangre. Como resultado, se restablece el suministro de sangre al cuello del paciente, lo que alivia en gran medida los síntomas clínicos. [1]

    Las métricas de observación se basaron en la eficacia clínica. Las medidas de resultado consistieron en tres categorías: recuperadas (síntomas clínicos despejados, funcionamiento normal del cuello y las extremidades), eficaces (síntomas clínicos aliviados, función mejorada del cuello y las extremidades), ineficaces (síntomas persistentes o agravados). De los 30 casos en el grupo de electroacupuntura, 18 casos se curaron, 11 casos fueron efectivos y un caso fue ineficaz, lo que hace que la tasa efectiva total sea del 96,67%. El grupo de acupuntura manual logró una tasa efectiva total del 86,70%.

    Investigación de la mielopatía cervical espondilótica
    Una investigación independiente ha producido resultados similares sobre la acupuntura para el tratamiento de la mielopatía cervical espondilótica. El estudio comparó la efectividad de la electroacupuntura y la acupuntura manual. Desde abril de 2016 hasta mayo de 2018, 60 pacientes se dividieron aleatoriamente en dos grupos. La edad de los pacientes osciló entre 40 y 70 años. El grupo de electroacupuntura estuvo formado por 17 varones y 13 mujeres, con una edad media de 57,95 ± 1,37. El grupo de acupuntura manual estaba formado por 19 hombres y 11 mujeres, con una edad media de 55,83 ± 1,12 años.

    A ambos grupos se les prescribieron medicamentos convencionales, incluidas inyecciones intravenosas de manitol, inyecciones intravenosas de fosfato sódico de dexametasona (un corticosteroide) y tabletas orales de mecobalamina (vitamina B12). Los fármacos se administraron durante un período de cuatro semanas. Los dos grupos recibieron tratamiento bilateral en los siguientes puntos de acupuntura:

    • EX-B2 (Huatuojiaji, C4-7)
    • GB20 (Fengchi)
    • LI11 (Quchi)
    • TB5 (Waiguan)
    • ST36 (Zusanli)
    • SP6 (Sanyinjiao)

    El grupo de electroacupuntura recibió la electroacupuntura de acupuntura EX-B2 (Huatuojiaji, C4-7). Estaban conectados a un dispositivo de electroacupuntura con una onda intermitente. La frecuencia se estableció en 80 Hz / min. La intensidad se basó en los niveles de comodidad de cada paciente. Se administraron veinte minutos de electroacupuntura o acupuntura manual a los grupos cada día durante un período de 4 semanas.

    Las medidas de resultado fueron los mismos parámetros clínicos básicos que en la encuesta anterior. El grupo de electroacupuntura demostró mejores resultados para los pacientes, con una tasa efectiva del 96,67%, en comparación con el 93,33% en el grupo de acupuntura manual. En particular, los pacientes del grupo de electroacupuntura mostraron mejoras más significativas en la escala analógica visual (EVA) y las puntuaciones de calidad de vida. [2]

    Referencias:
    [1] Lu Yuling, Efecto clínico de la electroacupuntura en el punto Jiaji en el tratamiento de la espondilosis cervical, CHINESE COMMUNITY DOCTORS, 2020.02.054.
    [2] Jiang Guo, Observación sobre el tratamiento de la mielopatía espondilótica cervical por electroacupuntura en puntos Jingzhuibing, Clinical Journal of Chinese Medicine, 2019 (11) No. 34.

     Créditos para educación continua en acupuntura

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