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Descubrimiento de apendicitis a base de hierbas y alivio de la acupuntura

  lanweixue

La acupuntura china y la medicina herbaria mejoran los resultados para pacientes con apendicitis aguda o crónica. Investigadores del Hospital Municipal de la ciudad de Jining (Shandong) probaron dos protocolos. Un grupo recibió los tratamientos habituales y otro recibió los tratamientos habituales más la adición de acupuntura china y medicina herbal. El grupo de acupuntura y fitoterapia tuvo una tasa efectiva del 94,44% en comparación con el 89,47% en el grupo de atención habitual. [1] Es importante enfatizar que la adición de acupuntura y medicina herbal ha resultado en períodos de hospitalización más cortos, una resolución más rápida del dolor abdominal y una regulación más rápida de la temperatura corporal.

Un total de 38 pacientes con apendicitis aguda fueron reclutados para el estudio y fueron asignados aleatoriamente al grupo de acupuntura y hierbas o al grupo de atención habitual. Un paciente del grupo de acupuntura y hierbas no completó el tratamiento, dejando datos completos para 18 pacientes. El grupo estaba formado por 9 pacientes masculinos y 10 femeninos, con edades comprendidas entre 18 y 62 años (edad media 42,34 años). Los pacientes fueron hospitalizados entre 1 y 13 horas después del inicio de los síntomas (tiempo promedio de hospitalización 6,45 horas).

El grupo de atención habitual consistió en 7 pacientes masculinos y 12 femeninos, con edades comprendidas entre 18 y 61 (edad promedio 41,67). Fueron hospitalizados entre 1 y 14 horas después del inicio de los síntomas (tiempo promedio de hospitalización 6,38 horas). No se documentaron diferencias estadísticamente significativas en las características basales entre los dos grupos.

Los criterios de diagnóstico biomédico incluyeron dolor abdominal, anorexia, náuseas, vómitos, diarrea, fatiga, fiebre, dolor abdominal inferior derecho, irritación peritoneal, masas abdominales inferiores derechas, aumento del recuento de glóbulos blancos que indica infección o inflamación y un apéndice agrandado identificado por ultrasonido. Los criterios de la medicina tradicional china (TCM) incluyeron un diagnóstico de estancamiento de qi / estasis sanguínea o estasis más calor. El diagnóstico de estancamiento de qi / estasis sanguínea se distinguió de los siguientes síntomas: distensión abdominal, náuseas y vómitos (con o sin fiebre), lengua roja con un recubrimiento graso blanco y un arco / pulso apretado. El diagnóstico de estasis más calor se diferenciaba del dolor abdominal inferior derecho, dolor de rebote intenso, tensión muscular, fiebre, boca seca, estreñimiento, orina oscura, lengua roja con una capa de grasa amarilla o amarilla y una cuerda de cuerda. 39; arco / resbaladizo / pulso rápido.

Además de cumplir con los criterios de diagnóstico anteriores, los pacientes tenían que tener entre 18 y 65 años sin ningún tratamiento previo para la apendicitis. Los criterios de exclusión incluyeron: enfermedad subyacente, embarazo, intención de quedar embarazada, lactancia materna, alergias al tratamiento utilizado en el estudio, incapacidad para seguir estrictamente el consejo médico e interrupción del tratamiento a mitad del estudio.

Atención al paciente
Todos los pacientes recibieron la atención habitual, que incluía soporte nutricional, alivio sintomático, alimentos semisólidos y tratamiento con antibióticos. Los antibióticos utilizados en el estudio fueron ceftriaxona y tinidazol (infusiones intravenosas). La dosis de ceftriaxona fue de 2 gramos (hasta 250 ml con solución salina al 0,9%) y la dosis de tinidazol fue de 0,4 gramos. Ambos antibióticos se han administrado dos veces al día. Además, los pacientes del grupo de acupuntura y hierbas recibieron medicamentos a base de hierbas y acupuntura con aguja caliente. La fórmula herbal estaba compuesta de las siguientes hierbas:

  • Jiu Da Huang 10 g
  • Chai Hu 10 g
  • Huang Qin 10 g
  • Fa Ban Xia 10 g
  • Tao Ren 15 g [19659010] Chi Shao 15 g
  • Dong Gua Zi 15 g
  • Bai Jiang Cao 30 g
  • Mu Dan Pi 12 g
  • Dan Shen 12 g
  • Bai Zhu frito en salvado 12 g

la fórmula se administró diariamente, dividida en dos dosis para tomarse por la mañana y por la tarde. La acupuntura se administró a los siguientes puntos de acupuntura:

  • Puntos Ashi
  • Zhongwan (CV12)
  • Tianshu (ST25)
  • Zusanli (ST36)
  • Lanweixue (punto del apéndice: MLE13) [19659010] Shangju)

Se seleccionaron puntos de Ashi en la parte inferior del abdomen y se insertaron agujas de 0,3 × 40 mm perpendicularmente después de la desinfección estándar. Los puntos restantes se usaron bilateralmente. Después de la desinfección estándar, se insertaron agujas de 0,3 x 40 mm y, después de causar deqi, se unieron trozos de moxa a los mangos. La moxa se encendió y reemplazó a intervalos de 8 minutos y las agujas se mantuvieron durante 40 minutos. Un ciclo de cada tratamiento consistió en 3 días y se administraron un total de 1-3 ciclos.

Las medidas de resultado del estudio incluyeron el tiempo necesario para regular la temperatura corporal, el tiempo necesario para resolver el dolor abdominal, la duración de las hospitalizaciones y las tasas efectivas totales para cada grupo de tratamiento. El tiempo medio para regular la temperatura corporal fue de 1,35 días en el grupo de acupuntura y hierbas y 3,61 días en el grupo de atención habitual. La temperatura corporal se reguló significativamente más rápido en el grupo de acupuntura y hierbas (p <0.05). El tiempo medio para resolver el dolor abdominal fue de 3.08 días en el grupo de acupuntura y hierbas y 5.96 días en el grupo de atención habitual. El alivio se logró significativamente más rápido en el grupo de acupuntura y hierbas (p <0.05).

La duración promedio de la hospitalización fue de 4,91 días en el grupo de acupuntura y hierbas y 7,19 días en el grupo de tratamiento habitual. Los pacientes experimentaron un tiempo de recuperación más rápido con acupuntura y hierbas (p <0.05). Esto indica un posible modelo de costo de asistencia. Aunque la adición de acupuntura y hierbas involucra múltiples procedimientos, esta inversión en el cuidado del paciente se ve compensada por los lanzamientos previos del hospital.

Las tasas efectivas totales se calcularon para cada grupo. Los pacientes con resolución completa de los síntomas, signos abdominales negativos, con análisis de sangre normales y resultados de ultrasonido, se clasificaron como curados. Los pacientes con alivio sintomático significativo pero signos abdominales positivos y mejores resultados de análisis de sangre y ultrasonido fueron calificados como mejorados. En los pacientes que no mostraron mejoría, el tratamiento se clasificó como ineficaz. Los casos tratados y mejorados en cada grupo se sumaron para dar la tasa efectiva total.

En el grupo de acupuntura y hierbas, hubo 15 casos curados, 2 mejorados y 1 ineficaz, con una tasa efectiva total de 94.44%. En el grupo de tratamiento habitual, hubo 14 casos curados, 3 mejorados y 2 ineficaces, con una tasa efectiva total del 89,47%.

Los resultados de este estudio indican que la medicina herbal china y la acupuntura con aguja caliente son adiciones útiles a la cura estándar en el tratamiento de la apendicitis aguda. Las modalidades TCM aceleran la recuperación y reducen los tiempos de hospitalización, reduciendo así los costos asociados con las visitas prolongadas al paciente.

El Healthcare Medicine Institute (HealthCMi) ofrece un curso de educación continua para acupunturistas con licencia sobre el tratamiento de la apendicitis crónica. Para obtener más información, haga clic en el siguiente título del curso: Colitis, enfermedad de Crohn, apendicitis crónica>

El curso es una presentación de libro electrónico, que está escrito en formato PDF con biomedicina, acupuntura y fitoterapia. El curso es presentado por el autor y presentador de HealthCMi, Prof. Richard Liao, L.Ac. Fue profesor titular de medicina herbaria y teoría de la acupuntura en la Academia de Cultura y Ciencias de la Salud de China (Oakland, California) y en la Universidad de Five Branches (Santa Cruz, California). El profesor Liao es actualmente un miembro activo del equipo de autores y presentadores de HealthCMi.

Referencia:
1. He Pengjie (2019) "Observación clínica de la medicina oral china combinada con acupuntura caliente en el tratamiento de la apendicitis aguda y simple", Chinese Naturopathy, Vol. 27 (17) pp. 48-49.

 Créditos para la educación continua de la acupuntura

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