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Alivio con acupuntura para el mioespasmo por lesión de la médula espinal

 Acupuntura para la médula espinal

La acupuntura alivia los mioespasmos y el dolor debido a una lesión de la médula espinal. Investigadores del Segundo Hospital Afiliado de la Universidad de Medicina Tradicional China de Heilongjiang examinaron los efectos tanto de la acupuntura como de la electroacupuntura. En su ensayo clínico, ambas modalidades produjeron resultados significativos para los pacientes. Sin embargo, la electroacupuntura superó a la acupuntura manual con una tasa efectiva total del 86,67%. [1] La ​​acupuntura manual logró una tasa efectiva total del 79%.

Los investigadores comentaron los resultados. Señalan que la acupuntura activa los receptores GABA en el sistema nervioso central y mejora la actividad de las neuronas motoras involucradas en los reflejos nerviosos. Los investigadores comentan que estas mejoras conducen a una reducción de la tensión muscular y al alivio de los mioespasmos.

El tratamiento de la lesión de la médula espinal (LME) a ​​menudo implica protocolos de acupuntura del cuero cabelludo altamente especializados en el campo de la medicina china. Esto es necesario debido a la naturaleza intratable de las lesiones de la médula espinal. En particular, el profesor Ming Qing Zhu es una figura destacada en el campo de la neurología por acupuntura del cuero cabelludo. El profesor. Zhu ha desarrollado zonas y técnicas especializadas de acupuntura del cuero cabelludo que producen resultados significativos para pacientes con parálisis y trastornos relacionados con lesiones de la médula espinal. En HealthCMi Educación continua en acupuntura recomendamos la incorporación del Sistema de acupuntura del cuero cabelludo del Prof. Zhu en futuras investigaciones para mejorar los resultados de los pacientes. También es notable la fuente de datos de los resultados. La Universidad de Medicina Tradicional China de Heilongjiang es constantemente líder en investigaciones y publicaciones en el campo de la acupuntura, incluidos Síndromes de medicina tradicional china, Análisis de 338 síndromes . El texto es especial porque incluye todos los modelos de diagnóstico diferencial de la medicina tradicional china (MTC). El editor en jefe y presidente de la Universidad de Heilongjiang, el prof. Huang Bing-Shan, presentó personalmente el texto en los Estados Unidos en la Universidad Five Branches en Santa Cruz, California, a principios de la década de 1990.

Segundo Hospital Afiliado de la Universidad de Medicina Los investigadores de chino tradicional de Heilongjiang utilizaron una muestra de 60 pacientes hospitalizados de Enero de 2018 a diciembre de 2020. Los pacientes se dividieron al azar en un grupo de acupuntura manual y un grupo de electroacupuntura, con 30 casos en cada grupo.

Los síntomas que presentaron los pacientes incluyeron dolor severo en el área afectada, aparición repentina de espasmos musculares, aumento tensión muscular, reflejos tendinosos hiperactivos, espasmos musculares paroxísticos, contracturas y deformidades articulares. Con base en una escala de medición de SCI de 6 niveles diseñada por la Asociación Estadounidense de Lesiones Espinales (ASIA), todos los pacientes fueron clasificados desde el nivel B (movimiento mínimo) hasta el nivel D (movimiento activo versus movimiento de resistencia). El rango de edad entre los pacientes varió de 25 a 75 años.

Ningún paciente había recibido ningún medicamento que pudiera causar relajación muscular un mes antes del tratamiento. Los análisis de sangre, las funciones hepática y renal, los electrocardiogramas y las radiografías no mostraron irregularidades que hubieran interferido con la investigación, como condición previa para su inclusión. Los criterios de exclusión fueron antecedentes quirúrgicos en el área afectada, fiebre causada por infección, fracturas óseas y lesión grave del nervio periférico.

Ambos grupos recibieron dos semanas de tratamiento. El tratamiento se administró durante 30 minutos al día durante 6 días consecutivos, seguido de un día de descanso. Para el grupo de acupuntura manual, se aplicaron agujas de 0,30 mm × 40 mm perpendicularmente utilizando un método de atenuación-fortalecimiento leve para lograr una sensación de deqi. Se utilizaron los siguientes puntos en el procedimiento:

  • LI15 (Jianyu)
  • TB14 (Jianliao)
  • TB10 (Tianjing)
  • LI10 (Shousanli)
  • TB5 (Waiguan)
  • LI4 (Hegu )
  • EX-UE9 (Baxie)
  • ST31 (Biguan)
  • SP10 (Xuehai)
  • GB34 (Yanglingquan)
  • GB39 (Xuanzhong)
  • LV3 (Taichong)

Además Para el tratamiento anterior, el grupo de electroacupuntura también recibió tratamiento en Jiaji (EX-B2) puntos de acupuntura en el área del mioespasmo. Se eligieron dos pares de puntos Jiaji en la parte superior e inferior del área afectada. Los pacientes asumieron una posición lateral o en decúbito prono. Las agujas se insertaron utilizando las mismas técnicas de punción que el grupo anterior. Después de obtener el deqi, los puntos Jiaji ipsilaterales se conectaron a un dispositivo de electroacupuntura, con el punto superior conectado al electrodo positivo y el punto inferior al negativo. Se utilizó una onda de dispersión de 100 Hz. La longitud del pulso se fijó en 0,5 ± 0,15 ms.

 reflejo espinal

Para lograr este tipo de control con electroacupuntura, se necesita un dispositivo especializado para controlar el ancho de pulso. Por ejemplo, el ITO ES-160 permite esta configuración junto con configuraciones de tratamiento programables. En HealthCMi CEU para acupuntura, mencionamos este dispositivo en particular porque usa un pulso rectangular bifásico simétrico y tiene el modo de escaneo único más configuraciones estándar como ráfaga, constante, sobretensión, intermitente, etc. En particular, el modelo de mano más pequeño (ES -130) es muy popular entre los acupunturistas. Carece de ajustes de ancho de pulso pero comparte la confiabilidad del ES-160.

Los resultados fueron determinados por varios factores. La tasa de eficacia se calculó con base en el Índice de espasticidad clínica (CSI), la Escala de calificación motora (MAS) y el Índice de Barthel para las actividades de la vida diaria (ADL). Se utilizaron tres niveles para evaluar la tasa de eficacia:

  • Significativamente eficaz: CSI y MAS reducidos en más de 2 niveles, Barthel actualizado en más de 2 niveles.
  • Efectivo: CSI y MAS reducidos en 1 nivel, Barthel actualizado por Nivel 1.
  • Ineficaz: los índices CSI, MAS y Barthel no mostraron cambios.

En el grupo de acupuntura manual, 1 caso fue significativamente efectivo, 20 fueron efectivos y 9 fueron ineficaces, lo que contribuyó a una tasa de eficacia total de 70,00 %. En el grupo de electroacupuntura, 10 casos fueron significativamente efectivos, 16 fueron efectivos y 4 fueron ineficaces, lo que contribuyó a una tasa de eficacia total del 86,67%.

A nivel mundial, las lesiones de la médula espinal resultan en muchos casos de discapacidad. Las complicaciones y los impactos en la vida diaria suelen ser graves. Como todos los médicos, los acupunturistas con licencia esperan con impaciencia los avances médicos que restauren la función sensorial y motora en los pacientes con LME. Hasta la fecha, ningún programa de tratamiento es 100% satisfactorio. Los programas de cirugía, medicación y rehabilitación física y entrenamiento contribuyen a armar las modalidades de tratamiento. Según esta investigación y muchas otras investigaciones, la acupuntura es un componente esencial de los programas de recuperación de pacientes con LME porque la acupuntura aumenta las tasas de éxito de los pacientes.

Referencia:
1. Observación clínica sobre el tratamiento del mioespasmo inducido por lesión de la médula espinal en 30 casos, Tang Yizhou, Zhang Chong, Jiao Chuaxu, etc., Medicina tradicional china de Jiangsu, Volumen 51, 2021.

 Créditos para educación continua en acupuntura

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